新冠感染的CT影像特征问

新冠感染的CT影像特征主要表现为肺部磨玻璃影、实变影及小结节影，不同阶段及严重程度表现存在差异，早期多呈外周带分布，进展期可融合成片状，恢复期逐渐吸收，重型/危重型可见弥漫性“白肺”表现。

一、早期影像特征（感染后1-3天）：以磨玻璃影为主，分布于肺外周带及胸膜下区域，呈小斑片或网格状，密度较低（CT值-600~-400HU），可单叶或多叶受累，支气管血管束增粗较常见。

二、进展期影像特征（感染后3-7天）：磨玻璃影扩大融合，实变影出现，呈片状或大片状分布，部分可见空气支气管征，密度增高（CT值＞-200HU），双肺多叶段受累，提示病情进展，需警惕重症风险。

三、恢复期影像特征（感染后7-14天）：原有病灶逐渐吸收，磨玻璃影及实变影密度降低，残留网格状条索影或小斑片，纤维化改变随时间减轻，吸收过程渐进，持续存在需排查合并症。

四、重型/危重型影像特征：双肺弥漫性磨玻璃影及实变影，累及全肺多叶段，呈“白肺”表现（CT值＞0HU），可见支气管充气征及胸腔积液，感染后5-10天内出现，提示肺泡大量渗出，需及时干预。

五、特殊人群影像差异：儿童多为双肺多发小斑片/磨玻璃影，分布均匀，少大片实变，症状与影像不匹配可能性高；老年患者多叶段受累，磨玻璃与实变混合，易合并基础病（如慢阻肺）致纤维化叠加；孕妇需避免辐射，优先超声/MRI评估；基础疾病（如糖尿病）患者影像进展快、范围广，易合并胸腔积液或淋巴结肿大，吸收延迟。