功能失调性子宫出血的检查方法问

功能失调性子宫出血的检查方法主要包括详细病史采集、体格检查、实验室检查（血常规、激素水平等）、影像学检查（超声）、宫腔镜检查及诊断性刮宫等，以明确病因和排除器质性病变。

二、基础检查需全面评估出血特征及全身状况。1.病史采集详细记录月经周期、经期、经量及伴随症状，同时询问婚育史、既往疾病及用药史，明确出血模式是否规律。2.体格检查关注全身发育、血压、甲状腺、乳房及腹部，排除其他系统疾病导致的月经异常。

三、实验室检查辅助明确内分泌及全身状态。1.血常规评估贫血程度，凝血功能排除凝血障碍；2.性激素六项（FSH、LH、雌二醇等）评估卵巢功能，甲状腺功能排除甲状腺疾病，HCG排除妊娠相关出血。

四、影像学检查定位宫腔及盆腔病变。1.经阴道超声为首选，评估子宫内膜厚度、回声及卵巢情况，排除息肉、肌瘤等器质性病变；2.超声不明确时行盆腔MRI进一步评估内膜病变，辅助诊断。

五、宫腔镜及诊断性刮宫明确病理类型。1.宫腔镜直视观察宫腔形态及内膜，取活检明确病变；2.诊断性刮宫取内膜病理，区分无排卵/有排卵型功血，35岁以上或药物无效者需排查内膜癌风险。

六、特殊人群检查需针对性调整。青春期女性重点排查营养不良或精神应激导致的无排卵性出血，育龄期需优先排除妊娠相关疾病，围绝经期女性因内膜癌风险较高，需增加内膜病理检查频率。检查过程中需充分沟通，缓解患者焦虑情绪，优先选择非侵入性检查，必要时才进行有创操作。