腰椎间盘突出挂什么科呢问
腰椎间盘突出挂什么科呢
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腰椎间盘突出多数情况建议挂骨科或脊柱外科;急性严重症状(如大小便障碍)挂急诊科;术后康复或慢性疼痛非手术治疗挂康复科;慢性疼痛且无手术指征挂疼痛科。
1骨科/脊柱外科
1.1适用情况:首次发病、保守治疗无效、需手术减压(如神经受压严重导致下肢无力);
1.2特殊人群:青少年/成年患者,无严重基础疾病者优先就诊,老年患者需提前告知高血压、糖尿病等病史;
1.3就诊提示:携带近期影像学报告(MRI/CT),避免自行服用止痛药掩盖病情。
2急诊科
2.1紧急情况:突发下肢瘫痪感、剧烈疼痛伴无法行走、大小便功能障碍(尿潴留、失禁);
2.2现场处理:立即卧床(硬板床),避免活动加重压迫,及时拨打急救电话;
2.3特殊人群:孕妇出现急性症状需告知孕周,便于评估治疗风险,避免影响胎儿。
3康复科
3.1适用场景:保守治疗后维持效果、术后恢复期(如髓核摘除术后3个月);
3.2康复要点:进行核心肌群训练(如小燕飞、五点支撑),避免久坐久站;
3.3注意事项:儿童青少年康复训练以低强度为主,老年人需家属协助调整姿势。
4疼痛科
4.1适用情况:慢性疼痛(持续3个月以上)、无手术指征、需局部注射治疗(如神经根阻滞);
4.2药物原则:优先非甾体抗炎药(如塞来昔布)外用,避免长期口服;
4.3禁忌人群:肝肾功能不全者需经医生评估,避免重复注射治疗。
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