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支气管肺炎是用什么药物

2026年01月30日 18:19:47
病情描述:

支气管肺炎是用什么药物

医生回答(1)
  • 刘宝刚
    刘宝刚主任医师

    哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 向他提问

    支气管肺炎的治疗药物需根据病因、病情及患者情况选择,主要包括抗感染药物、对症治疗药物、支持治疗药物及特殊人群调整方案。

    一、抗感染药物(针对病原体)

    细菌性肺炎首选β-内酰胺类(阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松)或大环内酯类(阿奇霉素);病毒性肺炎需明确病毒类型,如甲型/乙型流感用奥司他韦,呼吸道合胞病毒(RSV)可考虑利巴韦林;支原体/衣原体感染常用大环内酯类(阿奇霉素),儿童及孕妇慎用喹诺酮类(影响骨骼发育)。

    二、对症治疗药物(缓解症状)

    止咳祛痰:氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦;平喘:支气管扩张剂(沙丁胺醇、特布他林)或糖皮质激素雾化(布地奈德);发热:对乙酰氨基酚(儿童首选)、布洛芬(避免脱水患者使用)。

    三、支持治疗药物(维持生理功能)

    重症需静脉补液(生理盐水、葡萄糖电解质液)维持水盐平衡;营养不足者补充维生素C、复合氨基酸;缺氧时给予吸氧或无创通气支持。

    四、特殊人群用药禁忌

    儿童禁用喹诺酮类(如左氧氟沙星)、氨基糖苷类(如庆大霉素);孕妇避免四环素、喹诺酮类;老年人慎用肾毒性药物(如万古霉素),需调整剂量;糖尿病患者避免高渗糖补液,监测血糖。

    五、用药原则与疗程

    抗生素需足量足疗程(一般7-14天),避免滥用;抗病毒药仅用于特定病毒(如流感);对症药物按需使用,不建议预防性用药;所有用药需经医生评估,不可自行停药或增减剂量。

    (注:具体用药需结合临床诊断,严格遵医嘱执行。)

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