肺结核患者有哪些典型临床表现问

肺结核患者典型临床表现通常以持续2周以上的咳嗽、咳痰为核心，伴午后低热、盗汗、体重下降等全身症状，部分患者出现咯血或胸痛，需结合影像学及病原学检查确诊。

一、咳嗽与咳痰：表现为持续2周以上的刺激性干咳，或咳出白色黏液痰、脓性痰，合并细菌感染时痰量增多；若痰液带血或呈铁锈色，提示病灶累及血管。儿童患者可能无明显咳嗽，仅表现为反复呼吸道感染、哭闹、食欲下降，年长儿可出现夜间咳嗽加重。

二、发热与盗汗：多为午后低热（37.3-38℃），体温波动小，持续数周；夜间睡眠时大量出汗，衣物被褥浸湿。特殊人群中，老年患者、糖尿病或HIV感染者可能无明显发热，仅表现为持续盗汗、体重减轻。

三、咯血或痰中带血：少量咯血常表现为痰中带血丝，大量咯血（单次>100ml）或反复出血需紧急处理。支气管结核患者因气道黏膜溃疡或血管侵蚀，易出现咳血；儿童若剧烈咳嗽导致支气管黏膜损伤，可能出现少量痰中带血，需与呼吸道异物鉴别。

四、全身症状：持续乏力、食欲减退、体重在1个月内下降>5%，严重者出现营养不良、贫血。糖尿病患者因糖代谢异常，体重下降更明显；长期吸烟或酗酒者，咳嗽症状易被掩盖，需警惕隐性感染进展。

五、特殊人群表现：儿童肺结核以原发感染为主，可表现为皮肤结节性红斑、疱疹性角膜结膜炎等过敏反应；老年患者症状隐匿，多因咳嗽加重、肺部感染就诊，易漏诊；HIV感染者免疫功能低下，易进展为空洞性肺结核，出现高热、呼吸困难，需尽早抗病毒治疗。