冠心病的症状以及注意事项问

冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧引发的心血管疾病，典型症状为胸骨后压榨性胸痛、胸闷，需通过药物、生活方式及特殊人群管理综合防治。

一、典型症状与非典型表现

典型症状为胸骨后压榨性胸痛（向左肩、下颌或背部放射），多在劳累、情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解；少数人表现为胸闷、心悸、乏力，老年或糖尿病患者可能“无痛性发病”，需警惕突发呼吸困难、晕厥等不典型症状。

二、紧急处理与高危因素控制

冠心病与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、家族史等密切相关，需严格控制危险因素；若胸痛持续>15分钟、伴大汗或呼吸困难，立即拨打急救电话，避免自行用药或延误就医。

三、药物治疗原则

常用药物包括抗血小板药（阿司匹林）、他汀类（阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（美托洛尔）、硝酸酯类（硝酸甘油），需遵医嘱规律服用，不可自行停药或调整剂量，定期监测肝肾功能及血脂。

四、生活方式综合管理

饮食以低盐低脂为主，增加新鲜蔬果、全谷物，控制热量摄入；适度有氧运动（快走、慢跑等），每周3-5次，每次30分钟，避免剧烈运动；严格戒烟限酒，控制体重（BMI18.5-24.9），保持情绪稳定。

五、特殊人群注意事项

老年患者症状隐匿，需重视心电图、心肌酶检查；糖尿病患者需严格控糖（空腹<7.0mmol/L），避免低血糖；孕妇禁用ACEI/ARB类药物，需多学科协作；肾功能不全者需监测肌酐及血钾，调整药物剂量。