吃完降压药血压180-110问

吃完降压药后血压仍达180/110mmHg，属于重度高血压（3级），提示血压控制不佳，需立即评估紧急风险并干预。

血压水平的紧急性：180/110mmHg属于3级高血压（重度），已超过高血压急症（≥180/120mmHg伴心、脑、肾等靶器官损害）或亚急症（≥180/120mmHg无急性损害）诊断阈值，需警惕急性脑卒中、心梗、主动脉夹层等严重并发症风险。

血压未达标原因：常见因素包括：①药物剂量不足或种类单一（如未联合用药）；②服药依从性差（漏服、自行减量或停药）；③继发性高血压（如肾动脉狭窄、甲亢、睡眠呼吸暂停综合征）；④生活方式失控（高盐饮食、肥胖、酗酒）；⑤药物相互作用（如同时服用激素、非甾体抗炎药）。

立即处理原则：①若伴随头痛、胸痛、呼吸困难等症状，立即拨打120；②无明显症状者，安静休息30分钟后复测血压（排除测量误差），避免情绪激动；③严禁自行加药，防止血压骤降导致脑供血不足或脏器低灌注。

特殊人群注意：①老年患者避免快速降压，优先选择长效药物（如氨氯地平）；②糖尿病/肾病患者需严格控制血压（目标＜130/80mmHg），监测肾功能；③妊娠高血压禁用ACEI/ARB，需在医生指导下调整药物。

后续就医建议：24小时内就诊，携带血压记录（每日早晚各1次）、用药清单；医生可能排查继发性因素（如肾上腺激素、肾动脉超声），调整方案（如钙通道阻滞剂+利尿剂联合），并强化生活方式干预（低盐饮食、规律运动）。