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血压降得太低怎么办

2026年01月30日 15:16:35
病情描述:

血压降得太低怎么办

医生回答(1)
  • 卢杰
    卢杰主任医师

    沈阳医学院附属第二医院 向他提问

    血压降得太低(收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg)时,若伴随头晕、乏力、黑矇、晕厥等症状,需立即采取休息、监测血压等措施,必要时就医排查病因。

    生理性血压过低(体位性低血压):多见于老年人、长期卧床者及自主神经功能较弱人群。此类患者在变换体位(如从卧位站起)时,因血管调节能力差易出现血压骤降,伴随头晕、眼前发黑等症状。应对措施包括:缓慢起身,避免快速变换体位;日常适当增加饮水量,避免长时间空腹;症状反复时需就医评估血管弹性与自主神经功能。

    药物性血压过低:由降压药物过量或联合用药引起,常见药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。老年患者因肾功能减退可能导致药物代谢减慢,增加低血压风险。出现症状后需立即停用可疑药物,并尽快就医,由医生调整降压方案或剂量,必要时更换药物种类。

    病理性血压过低:可能与脱水、急性失血、严重感染(如脓毒症)、内分泌疾病(如甲状腺功能减退)等有关。脱水患者需口服补液或静脉输注生理盐水,严重感染需抗感染治疗并监测血压,大出血需紧急输血纠正血容量。此类情况需及时就医明确病因,避免延误病情。

    特殊人群血压过低需个体化管理:老年人因血管弹性下降及降压药敏感性增加,降压目标可适当放宽至收缩压140~150mmHg,避免过度降压;孕妇若血压低于90/60mmHg,需排查胎盘功能及血容量变化,慎用降压药;儿童血压过低可能与先天性心脏病、营养不良相关,需结合生长发育指标及病史排查基础疾病。

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