房颤的心电图特征有哪些问

心房颤动（房颤）的心电图核心特征为P波消失、RR间期绝对不齐、QRS波形态基本正常或伴室内差异传导、心室率快慢不一及特殊人群表现不典型。

P波消失

窦性P波消失，代之以大小不等、形态各异、间距不均的纤细f波（纤颤波），频率350-600次/分，是房颤区别于其他心律失常的标志性特征，常见于心房肌电活动紊乱状态。

RR间期绝对不齐

相邻RR间期差异＞120ms（0.12秒），与窦性心律的规则RR间期形成明确对比，提示心房激动无规律下传心室，是房颤鉴别诊断的关键依据。

QRS波群形态

多数情况下QRS波群时限正常（＜120ms）；若心房率过快（如＞200次/分），可出现室内差异性传导（QRS波增宽变形），需与室性早搏鉴别；合并预激综合征时QRS波可显著增宽，需结合病史分析。

心室率差异大

房颤心室率个体差异显著：快速性房颤（＞100次/分）常见于未控制病例，可引发心悸、胸闷等症状；缓慢性房颤（＜60次/分）多见于迷走神经张力增高或药物影响（如β受体阻滞剂过量），需警惕窦房结功能障碍。

特殊人群注意

老年患者因传导系统退变，f波可能模糊，需结合动态心电图及临床症状；儿童房颤罕见，多为先天性心脏病继发，f波形态与成人相似但需排查器质性病变；低钾血症等电解质紊乱可能掩盖f波，必要时结合血清电解质调整判读。

（注：以上内容仅作科普，具体诊断与治疗需由临床医生结合病史及检查结果综合判断，不构成用药建议。）