多囊卵巢综合征要治疗吗问

多囊卵巢综合征需治疗。该病以高雄激素血症、胰岛素抵抗为核心病理，长期不干预会显著增加生育障碍、代谢疾病及心血管风险，科学治疗可改善症状、预防并发症并提升生活质量。

不治疗的风险

PCOS患者长期存在排卵障碍，易致月经稀发/闭经，增加不孕风险；胰岛素抵抗可诱发2型糖尿病、高血脂；高雄激素会引发多毛、痤疮及子宫内膜癌风险升高。需通过综合干预控制症状与并发症。

治疗核心目标

治疗以“改善症状+预防远期并发症”为核心：①调节月经周期（恢复规律性）；②改善胰岛素抵抗（降低代谢病风险）；③缓解高雄症状（多毛、痤疮）；④必要时促进生育；⑤维持骨骼健康（预防骨质疏松）。

治疗方法分级

基础干预：生活方式调整（低GI饮食、规律运动、减重5%-10%）；

药物治疗：孕激素（地屈孕酮）调节月经，二甲双胍改善胰岛素抵抗，螺内酯抗雄激素，克罗米芬促排卵；

辅助生殖：药物无效时，采用试管婴儿等技术助孕。

特殊人群管理

青少年：关注生长发育，避免过度减重影响身高，优先调整生活方式；

育龄女性：优先评估生育需求，个体化制定促排卵方案；

围绝经期：加强骨密度监测，预防骨质疏松；

合并代谢疾病者：联合内分泌科管理糖尿病、高血压。

长期管理要点

PCOS需终身随访：①每6-12个月复查性激素、血糖血脂；②动态调整药物（如抗雄激素剂量）；③坚持健康生活方式，减少压力；④高危人群（糖尿病史）每年筛查子宫内膜病变。