来月经时间长怎么办问

月经持续超过7天称经期延长，可能由内分泌失调、器质性病变、药物影响等多种因素引起，需及时就医明确病因并针对性处理。

一、优先就医排查病因

正常经期为3-7天，延长时需通过妇科超声、激素六项、宫腔镜等检查，排除子宫肌瘤、内膜息肉、妊娠相关疾病（如宫外孕）、凝血功能异常等器质性问题，避免延误治疗。

二、内分泌紊乱的干预

黄体功能不全（孕激素不足）是常见病因，可在医生指导下使用孕激素制剂（如地屈孕酮、黄体酮）调节周期。青春期无排卵性功血可短期用氨甲环酸止血，后续以雌孕激素序贯调节周期。

三、器质性病变的治疗

黏膜下肌瘤、内膜息肉等需通过超声或宫腔镜确诊，小息肉可口服短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）缩小，大肌瘤或症状明显者需手术切除（如宫腔镜下肌瘤剔除）。内膜炎需根据药敏试验选用抗生素（如头孢克肟）控制感染。

四、药物及宫内节育器影响

长期服用抗凝药（华法林、阿司匹林）可能增加出血风险，需由医生调整剂量；激素类药物（如避孕药漏服）或宫内节育器（IUD）初期可能经期延长，3-6个月未改善者需更换IUD或调整用药。

五、特殊人群的个体化管理

青春期：以止血、调整周期为主，避免过度劳累；

育龄期：优先排除妊娠相关问题，必要时诊刮明确内膜情况；

围绝经期：需重点排查内膜癌风险，可短期用替勃龙调节激素，出血量大者及时行宫腔镜检查。

建议患者记录经期天数、出血量变化，就诊时提供详细病史，便于精准治疗。