怀孕了可是有妇科炎症怎么办问

怀孕合并妇科炎症需立即就医明确类型（如细菌性、霉菌性、滴虫性或宫颈炎），通过白带检查、病原体培养等评估病情，优先采用孕期安全的非药物干预（如清洁护理、调整生活方式），必要时在医生指导下使用对胎儿无不良影响的药物（如克霉唑、甲硝唑），并定期复查以监测病情及胎儿安全，避免因延误或不当处理增加流产、早产或宫内感染风险。

一、细菌性阴道病：孕期雌激素升高致阴道糖原增加，易引发菌群失衡，表现为灰白色、均匀稀薄分泌物，伴鱼腥味，可能轻度瘙痒。需通过白带pH值（＞4.5）、胺试验确诊，治疗以甲硝唑（FDAB类）口服或克林霉素凝胶局部应用为主，治疗期间需避免性生活，性伴侣无需常规治疗。

二、外阴阴道假丝酵母菌病：孕期孕激素升高诱发念珠菌感染，典型症状为瘙痒、豆腐渣样分泌物。建议穿宽松棉质内裤，用温水清洁外阴，避免冲洗阴道。确诊后首选局部抗真菌药（如克霉唑栓），孕早期慎用口服药物，中晚期可短期使用，禁用口服氟康唑。

三、滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，性传播风险高，表现为黄绿色泡沫状分泌物、外阴灼痛，可能伴性交后出血。需夫妻双方同时治疗，药物以甲硝唑（口服）为主，治疗期间避免性生活，症状消失后复查白带，防止复发。

四、宫颈炎：孕期宫颈炎多由淋病奈瑟菌、衣原体感染或物理刺激引发，需宫颈分泌物培养明确病原体。若无症状且宫颈筛查（TCT+HPV）阴性，无需治疗；若合并感染，遵医嘱口服阿奇霉素（孕期安全），避免自行使用广谱抗生素。