颈椎压迫神经右胳膊疼问

颈椎压迫神经右胳膊疼，最常见于神经根型颈椎病，多因颈椎间盘退变或增生压迫右侧颈神经根，表现为右肩臂部放射性疼痛、麻木，症状常与低头、久坐相关，慢性病程多见。

一、病因与病理基础。颈椎间盘突出（C5-C6/C6-C7节段常见）、颈椎骨质增生或颈椎管狭窄是主要病因，右侧颈神经根（如C5、C6）受压后，神经传导异常引发疼痛，长期伏案工作、低头使用电子设备等不良生活方式会加速退变。

二、临床表现特点。典型症状为右肩臂部疼痛并沿右臂放射至手指，可伴麻木、无力，急性发作时疼痛剧烈，慢性期症状反复，劳累或受凉后加重，部分患者出现手指灵活性下降（如扣纽扣困难）。

三、诊断与鉴别要点。需结合体格检查（压颈试验、臂丛神经牵拉试验阳性提示神经根受压）和影像学检查（颈椎MRI清晰显示椎间盘突出部位及程度，X线、CT可辅助评估骨质结构），需排除肩周炎、胸廓出口综合征等其他引起上肢疼痛的疾病。

四、非药物干预为主的治疗策略。急性疼痛期需短期休息并佩戴颈托（避免长期使用致肌肉萎缩），配合颈椎牵引（需专业评估后进行）、物理因子治疗（超声波缓解局部炎症）及运动疗法（强化颈肩肌群稳定性），药物仅用非甾体抗炎药和神经营养药，严格遵医嘱使用。

五、特殊人群的注意事项。儿童青少年需排查颈椎先天发育异常或外伤史，优先保守治疗；孕妇避免剧烈牵引，以温和物理治疗为主；老年人合并骨质疏松时，需避免过度仰头或负重；糖尿病患者注意血糖控制，避免因神经病变加重症状。