婴儿和儿童甲减有什么症状表现问

婴儿和儿童甲减因甲状腺激素分泌不足，可导致生长发育迟缓、智力发育障碍，早期症状隐匿，需通过新生儿筛查及临床表现综合识别。

生长发育迟缓

婴儿期体重增长缓慢、身高落后于同龄儿童，骨龄检测显示骨骼成熟延迟；儿童期表现为身材矮小，青春期发育延迟（女孩乳房发育、月经初潮延迟，男孩睾丸增大、变声延迟），严重时因骨骺闭合提前受阻，最终身高显著受限。

智力发育异常

婴幼儿期可出现认知能力低下，表现为注意力不集中、记忆力差，对外界反应迟钝；学龄期儿童学习能力下降、成绩落后，严重者发展为永久性智力障碍。甲减导致的智力损伤不可逆，早期诊断和治疗是关键。

特殊面容与体态

面部特征典型：眼距增宽、鼻梁低平、唇厚舌大，表情呆滞似“蜡像脸”；皮肤干燥粗糙，毛发稀疏干燥，头发枯黄易断；体态上四肢短小，手脚宽大（骨骼成熟延迟），腹部膨隆伴便秘。

其他系统症状

消化系统：食欲减退、腹胀、便秘（每日排便＜1次）；心血管系统：心率减慢（＜100次/分）、血压偏低；呼吸系统：呼吸浅慢、活动耐力下降；神经系统：嗜睡、反应迟钝、哭声低哑，严重时可伴嗜睡甚至昏迷。

特殊人群注意事项

新生儿筛查是早期发现核心手段，建议出生72小时内完成足跟血甲状腺功能（TSH）筛查；儿童甲减需关注自身免疫性甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎）家族史，检测甲状腺自身抗体（如TPOAb）；治疗以左甲状腺素钠片为主，需定期监测甲状腺功能调整剂量，避免自行停药或更改剂量。