宫体炎怎么治疗问

宫体炎（子宫内膜炎、子宫肌炎）治疗以抗感染为核心，需结合抗生素、支持、必要时手术干预，同时重视特殊人群安全及生活方式调整。

一、药物治疗：抗生素为核心治疗手段，需根据感染类型选择。经验性治疗首选广谱抗生素联合甲硝唑，覆盖常见病原体（如淋病奈瑟菌、衣原体、厌氧菌等）；明确病原体后，可根据药敏试验调整为目标性抗生素（如青霉素类、头孢类、克林霉素等）。治疗需足量、足疗程，避免病原体残留导致复发或慢性化。

二、支持治疗：患者需卧床休息并取半卧位，促进炎症局限；给予高蛋白、高维生素饮食，补充水分，纠正脱水及电解质紊乱；高热时可物理降温或遵医嘱使用退热药物（如对乙酰氨基酚），疼痛明显者可短期使用非甾体抗炎药（需排除药物禁忌）。

三、手术治疗：仅用于药物治疗无效、怀疑有脓肿形成或宫腔积脓时。手术方式包括宫腔引流术清除感染组织，或输卵管卵巢脓肿切开引流，必要时行子宫切除术（需严格评估患者情况，如年龄、生育需求等）。

四、特殊人群注意事项：孕妇需优先选择对胎儿影响小的抗生素（如青霉素类、头孢类），避免喹诺酮类、四环素类；哺乳期女性用药期间建议暂停哺乳，直至停药后24~48小时；老年患者需监测肝肾功能，调整用药剂量；儿童患者罕见，如确诊需严格遵医嘱，避免自行用药。

五、生活方式与预防：治疗期间严格避免性生活，保持外阴清洁干燥，避免经期盆浴、性交；性伴侣需同时检查治疗，防止交叉感染；及时治疗宫颈炎、阴道炎等下生殖道感染，降低上行风险。