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怎样知道有没有宫颈炎

2026年01月30日 18:53:55
病情描述:

怎样知道有没有宫颈炎

医生回答(1)
  • 杨毅
    杨毅主任医师

    北京协和医院 向他提问

    宫颈炎的确诊需结合典型症状(如阴道分泌物增多、性交后出血、外阴不适等)与医学检查(如妇科内诊、宫颈分泌物培养、宫颈液基薄层细胞学检查等),必要时需进行病原体检测和组织病理学评估。

    一、典型症状自查

    阴道分泌物增多,可为黏液脓性或黄绿色,质地稠厚,伴腥臭味;性交后或非经期出现少量阴道出血;下腹部或腰骶部隐痛、坠胀感。需注意,部分患者症状轻微或无明显表现,需通过检查明确诊断。

    二、医学检查手段

    妇科内诊观察宫颈充血、水肿或接触性出血;宫颈分泌物检查明确病原体(如衣原体、淋球菌、厌氧菌等);宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)筛查宫颈病变风险;人乳头瘤病毒(HPV)检测辅助评估宫颈癌风险;必要时进行阴道镜检查及宫颈活检,明确炎症性质及是否合并癌前病变。

    三、特殊人群诊断特点

    育龄女性(性活跃期)需重点排查性传播疾病病原体,优先进行分泌物培养;老年女性(绝经后)因宫颈萎缩、雌激素水平低,症状可能隐匿,需警惕反复阴道出血合并感染;孕妇(尤其有早产史者)需尽早筛查,避免炎症上行引发胎膜早破;糖尿病患者因免疫力降低,易反复感染,需控制血糖并加强病原体检测。

    四、鉴别诊断与注意事项

    宫颈炎需与阴道炎(分泌物性状不同)、子宫内膜炎(疼痛部位及性质不同)、宫颈癌(需活检鉴别)等疾病区分。儿童宫颈炎需警惕性虐待可能,及时就医并联系儿童保护机构;用药治疗需遵循医嘱,避免自行使用抗生素;治疗期间需避免性生活,性伴侣建议同时检查,降低复发风险。

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