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药物依赖是指

2026年01月30日 21:10:37
病情描述:

药物依赖是指

医生回答(1)
  • 徐顺生
    徐顺生主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    药物依赖是指个体长期使用药物后,在停药或减少剂量时产生生理戒断症状、心理渴求及耐受性增强的状态,分为生理依赖(躯体依赖)和心理依赖(精神依赖),二者相互影响共同构成依赖状态。

    依赖的核心表现

    生理依赖以躯体不适为特征,如阿片类依赖者停药后可出现烦躁、呕吐、肌肉震颤;心理依赖则表现为强烈的用药渴求,即使无躯体不适仍难以自控,常伴随强迫性用药行为,二者共同推动依赖的维持与强化。

    形成机制

    长期用药通过神经递质系统(如多巴胺、γ-氨基丁酸)和受体调节(如阿片受体、苯二氮受体)改变中枢神经代偿性调整,停药后神经功能失衡引发戒断反应;同时,基因多态性(如CYP2D6基因影响代谢速度)可能增加个体易感性。

    易依赖药物类型

    阿片类镇痛药(吗啡、羟考酮)、镇静催眠药(地西泮、佐匹克隆)、中枢兴奋剂(哌甲酯、苯丙胺)及部分抗焦虑药(如丁螺环酮)因直接作用中枢神经系统,长期使用易引发依赖,非医疗目的滥用是主要诱因。

    特殊人群注意事项

    孕妇长期用药可能致胎儿发育异常,哺乳期女性药物依赖可通过乳汁传递;老年人体质代谢减慢,药物蓄积风险高;青少年神经系统发育未成熟,滥用药物更易形成依赖,需加强早期干预。

    应对与干预原则

    依赖者需在医生指导下逐步减量(避免突然停药引发戒断危象),结合心理辅导(认知行为疗法)与行为矫正;必要时使用替代药物(如美沙酮替代阿片类依赖)。公众应遵医嘱用药,非处方药不可超疗程服用,减少依赖风险。

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