膝关节软组织损伤问

膝关节软组织损伤是常见运动相关损伤，主要包括韧带、半月板、肌腱及关节软骨损伤，损伤后若未规范处理可能导致慢性疼痛或功能障碍，及时通过影像学检查明确损伤程度并采取阶梯式治疗（如保守或手术）是关键。

膝关节韧带损伤：前交叉韧带损伤多因急停变向动作引发，内侧副韧带损伤常伴随外翻暴力。典型症状为关节不稳、肿胀，MRI可明确撕裂分级。轻度保守治疗以制动+康复训练为主，中重度需手术重建。女性因肌肉力量差异，前交叉韧带损伤风险较男性高1.5-2倍，青少年骨骼发育中需避免过度训练以防二次损伤。

半月板损伤：扭转动作（如篮球变向）或退变（中老年）为主要病因，表现为关节弹响、卡顿及活动痛。MRI可显示撕裂位置，小撕裂保守治疗以理疗+肌力训练为主，大撕裂或伴交锁需手术修复。长期从事深蹲、跳跃运动者（如体操）风险较高，糖尿病患者愈合能力弱需加强血糖管理。

肌腱损伤：髌腱炎常见于羽毛球、排球等跳跃运动，股四头肌肌腱损伤多因突然发力或过度训练引发。症状为局部压痛、活动时疼痛加重，急性期冷敷，慢性期采用理疗与离心训练。孕妇因激素导致肌腱松弛，产后需逐步恢复运动；儿童青少年骨骼未成熟，应避免剧烈运动，优先物理治疗。

关节软骨损伤：多见于中老年退变或反复微损伤，症状为持续性钝痛、活动后加重。MRI可明确诊断，治疗以保护软骨、减少负重为主，严重时需手术干预。老年人软骨修复能力弱，肥胖者需减重以减轻关节负荷，高血压患者用药期间应避免剧烈运动以防血压波动。