心脏停搏的临床表现是什么问

心脏停搏的核心临床表现包括数秒内突发意识丧失（对呼唤无反应）、呼吸停止或异常（胸廓无起伏或间歇性喘息）、大动脉搏动消失（如颈动脉、股动脉触摸不到）及瞳孔散大固定，这些是需立即识别的关键信号。

一、突发意识丧失型表现

心脏停搏致脑供血中断，患者突发瘫软倒地或静止不动，对疼痛刺激（如轻拍肩膀）无反应，婴幼儿可能伴随短暂肢体僵直或抽动后迅速失去反应，此为中枢神经功能障碍的典型表现。

二、呼吸异常型表现

呼吸中枢因缺血缺氧快速受抑制，出现呼吸停止（胸廓无自主起伏）或间歇性、叹息样异常呼吸（频率由快转慢，节律紊乱），持续10秒以上未恢复，需警惕循环中断的进展。

三、循环障碍型表现

全身血液循环中断，触摸颈动脉（成人按压喉结旁2cm）或股动脉（大腿内侧）5-10秒无搏动，皮肤黏膜因缺氧转为苍白或青紫色，四肢湿冷，血压无法测量，是循环衰竭的直接证据。

四、特殊人群表现差异型

儿童因心肺储备能力弱，快速进展性停搏更常见，婴幼儿可能以突发尖叫后意识丧失为主；老年人因基础疾病（如冠心病、高血压），停搏前多伴随胸闷加重，意识模糊后迅速进入停搏；孕妇因胸腔压力增加、血容量变化，早期可出现心悸、头晕，随后呼吸急促、意识丧失，需注意体位（仰卧位）对循环的影响。

五、瞳孔变化与体征关联

心脏停搏后20-30秒内，瞳孔开始散大（对光反射迟钝），3-5分钟内固定散大，这是脑缺氧的特异性体征，可辅助临床快速判断，但需排除药物（如阿托品）或眼部疾病干扰。