重度高血压的血压范围问

重度高血压的血压范围定义为收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，属于高血压分级中的最高级别（3级），此阶段心脑血管事件风险显著升高。

一、老年人群体的重度高血压特点

老年人因动脉硬化常表现为单纯收缩期高血压，收缩压显著升高但舒张压可能正常或轻度降低。此类患者需避免降压过快导致脑供血不足，建议初始血压控制目标为<160/90mmHg，随后逐步调整至个体化安全范围。

二、妊娠期女性的重度高血压

妊娠期出现收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥110mmHg需警惕子痫前期，应在医生指导下每周监测血压并结合尿蛋白、肝肾功能等指标评估。此类情况需避免自行用药，必要时需提前终止妊娠以保障母婴安全。

三、合并基础疾病的重度高血压

合并糖尿病或慢性肾病者，血压控制目标通常更严格，建议将收缩压控制在<130mmHg、舒张压<80mmHg。需优先采用生活方式干预（如低盐饮食、规律运动），药物治疗可选择长效钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂，避免肾损伤进一步加重。

四、特殊生活方式与病史及儿童青少年的重度高血压

长期高盐饮食、肥胖（BMI≥30kg/m2）或长期精神压力者易诱发血压骤升，需立即启动低钠饮食（<5g盐/日）、规律有氧运动（每周≥150分钟）及心理疏导，同时避免吸烟、酗酒及熬夜。儿童青少年出现收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg时需紧急排查继发性高血压，禁用非处方降压药，需在专科医生指导下规范治疗。