查出来子宫肌瘤怎么办问

发现子宫肌瘤后，应通过超声、MRI等检查明确肌瘤大小、数量及症状，再结合个体情况选择观察、药物或手术等治疗方式。

明确诊断与风险评估

多数子宫肌瘤为良性（恶变率＜0.5%），需通过超声检查初步评估大小（＜5cm多无症状）、位置（肌壁间/浆膜下/黏膜下）及伴随症状（经量增多、腹痛、压迫感）。必要时MRI可更精准显示肌瘤细节，排除肉瘤样变等罕见风险。

定期观察与随访

无症状、近绝经期、肌瘤＜5cm且无生长迹象者，每3-6个月超声复查即可。若肌瘤年增长＞5mm、出现经量增多致贫血，或压迫膀胱/直肠，需及时干预。

药物治疗（控制症状）

药物多用于缩小肌瘤或缓解症状：促性腺激素释放激素激动剂（如亮丙瑞林）可短期降低雌激素，缩小肌瘤体积，适用于术前准备或近绝经期；孕激素受体拮抗剂（如米非司酮）可减少出血，建议遵医嘱使用，停药后肌瘤可能复发。

手术干预（针对症状或生育需求）

有症状或影响生育者需手术：肌瘤剔除术保留子宫，适合希望生育的女性；子宫切除术适合无生育需求、症状严重或疑似恶变者。备孕女性若肌瘤压迫宫腔，建议孕前评估（如宫腔镜检查），必要时术前剔除。

特殊人群注意事项

绝经期女性：肌瘤多随激素下降自然缩小，仍需定期复查（每6-12个月）；

妊娠期女性：肌瘤红色变性（腹痛、发热）发生率1-5%，需避免剧烈活动，腹痛时及时就医；

年轻无生育需求者：若经量异常、贫血严重，可考虑子宫切除或药物治疗改善生活质量。