肺气肿如何治疗好问

肺气肿治疗需以综合干预为核心，包括戒烟、呼吸康复、药物及个体化管理，其中戒烟是延缓疾病进展的关键，需结合非药物与药物手段，并重视并发症预防。

一、基础治疗与非药物干预：戒烟是首要措施，可显著减缓肺功能下降速度。呼吸康复训练（如缩唇呼吸、腹式呼吸）能提升通气效率，改善运动耐力。严重低氧血症患者需接受长期氧疗，每日吸氧15小时以上可延长生存期。避免接触二手烟、空气污染及呼吸道感染，定期接种流感和肺炎疫苗。

二、药物治疗：支气管扩张剂（如沙丁胺醇、异丙托溴铵）为一线选择，可缓解气流受限症状。中重度患者可联用吸入糖皮质激素，降低气道炎症反应。磷酸二酯酶-4抑制剂适用于部分气流阻塞严重者。药物选择需结合肺功能分级与症状严重程度，优先采用吸入制剂以减少全身副作用。

三、并发症与合并症管理：合并呼吸衰竭者需监测血气指标，必要时使用无创或有创机械通气。肺心病患者需控制液体入量，利尿剂与血管扩张剂可改善心功能。反复感染时需根据病原体类型选择敏感抗生素，避免滥用广谱药物。定期进行肺功能、心电图及胸部影像复查，及时调整治疗方案。

四、特殊人群治疗注意事项：儿童需严格避免烟草暴露，优先通过非药物干预（如疫苗接种、环境优化）降低风险，禁用成人支气管扩张剂。老年人需注意药物相互作用，从小剂量开始调整用药，加强跌倒预防。孕妇以非药物干预为主，必要时在医生指导下短期使用吸入性支气管扩张剂。合并糖尿病、冠心病者需优先选择对血糖影响小的药物，避免加重心脏负担。