治疗妄想症问

妄想症（临床称妄想障碍）的治疗需结合药物、心理干预及社会支持，以缓解症状、改善功能并预防复发。

一、药物治疗为核心手段

首选第二代抗精神病药（如利培酮、奥氮平），可有效缓解妄想症状；部分病例需短期联合心境稳定剂（如丙戊酸钠）或苯二氮类药物。需严格遵医嘱用药，避免擅自调整剂量或停药，以防副作用（如嗜睡、锥体外系反应）或症状反弹。

二、心理治疗辅助改善认知

认知行为疗法（CBT）是一线心理干预方式。通过认知重构、行为激活等技术，帮助患者识别非理性信念，学习用现实证据挑战妄想内容，减少对虚假信念的过度坚信。治疗需长期坚持，通常每周1-2次，持续数月至年。

三、社会支持系统构建

家属需避免直接质疑或否定妄想内容（如“这不是事实”易加重抵触），多提供情感支持与现实检验机会（如陪同就医、参与康复活动）。社区资源（如康复小组、职业指导）可帮助患者重建社会功能，降低孤立感。

四、特殊人群个体化管理

老年患者需关注躯体共病（如高血压、糖尿病）对药物代谢的影响，优先选择低副作用药物；儿童青少年以心理干预为主，药物治疗需严格评估获益风险；妊娠期女性优先非药物支持，必要时由多学科团队（产科+精神科）联合决策用药。

五、长期管理与复发预防

患者需建立健康生活方式（规律作息、适度运动），记录情绪与症状变化。家属及医护人员需定期（每1-3个月）复诊，及时调整治疗方案。若出现睡眠障碍、思维混乱或对“信念”坚信度增强，需立即联系医生干预。