前胸后背痛是什么病问

前胸后背痛可能涉及心血管、呼吸、肌肉骨骼或消化系统等多系统疾病，需结合具体症状和检查明确病因，及时干预以避免严重后果。

一、心血管系统疾病

冠心病（心绞痛/心肌梗死）是典型原因，疼痛常放射至后背，伴随胸闷、心悸、出汗，尤其多见于中老年人、有高血压/糖尿病史者。主动脉夹层表现为撕裂样剧痛，进展迅速，需紧急处理。心包炎疼痛随呼吸加重，伴发热、心包摩擦音。

二、呼吸系统疾病

肺炎、胸膜炎可引发疼痛，常伴咳嗽、咳痰、发热，老年或免疫力低下者症状可能隐匿。气胸多见于瘦高体型者或有肺部基础疾病者，突发胸痛、呼吸困难，需紧急排气治疗。肺癌转移至胸膜也可能导致牵涉痛。

三、肌肉骨骼系统疾病

肋间神经痛多为刺痛，与姿势或受凉相关，按压痛点明显；胸椎间盘突出伴随肢体麻木，久坐或弯腰后加重；肌筋膜炎因长期劳损引发，活动时疼痛加剧。办公族、运动员及长期体力劳动者风险较高，需避免不良姿势。

四、消化系统疾病

胃食管反流病因胃酸反流刺激食管，出现胸骨后烧灼感，夜间平卧加重；胆囊炎、胰腺炎疼痛放射至后背，伴恶心呕吐、右上腹压痛，暴饮暴食或饮酒后易发作。孕妇因激素变化及子宫压迫，反流症状更常见，需调整饮食结构。

特殊人群注意：老年人、糖尿病患者心血管事件风险高，疼痛持续不缓解需立即就医；儿童胸背痛多为肌肉骨骼问题，避免盲目用药，优先物理治疗；孕妇反流加重时，可少量多餐、抬高床头，必要时咨询医生。药物干预以缓解症状为原则，需在医生指导下使用硝酸酯类、抑酸剂等。