支原体感染肺炎的症状问

支原体感染肺炎（肺炎支原体肺炎）的典型症状以发热、持续性干咳为核心，可伴乏力、咽痛等全身表现，儿童与成人症状存在差异，老年人及免疫低下者症状可能更隐匿。

一、发热特点

发热通常为中低热（38℃左右），部分病例可高热（≥39℃），持续1-3周，抗生素治疗初期退热效果不显著。与细菌性肺炎不同，支原体肺炎发热对常规抗生素反应较慢，需注意与流感病毒感染等鉴别。

二、呼吸道症状

以持续性干咳为主，初期无痰或伴少量白色黏液痰，剧烈咳嗽可持续2-3周，部分患者因气道高反应出现刺激性咳嗽。严重时可因咳嗽导致胸痛、咽痛，少数患者伴声音嘶哑。

三、全身症状

常伴乏力、头痛、肌肉酸痛，部分患者出现咽痛、食欲减退。儿童患者可能合并恶心、呕吐等消化道症状；老年人及慢性病患者（如糖尿病、慢阻肺）症状更隐匿，可表现为低热、轻咳，易被忽视。

四、肺部体征与影像学

肺部听诊多无明显湿啰音，部分患者可闻及呼吸音粗糙或散在湿啰音。胸部影像学呈间质性炎症改变，表现为网状、斑片状阴影，以中下肺野为主，与细菌性肺炎的实变影特征不同。

五、特殊人群注意事项

儿童：症状常不典型，可表现为发热、喘息，易误诊为支气管炎，需警惕气道高反应引发的持续咳嗽。

老年人：症状隐匿，多伴乏力、纳差，易进展为重症，需监测血氧饱和度。

孕妇：感染后可能增加早产风险，需尽早规范治疗。

免疫低下者：可进展为重症，表现为高热、呼吸困难，需警惕混合感染。