腰痛分几种类型问

一、腰痛主要分为非特异性腰痛（约85%）和特异性腰痛（约15%）两大类。非特异性腰痛多由肌肉、韧带等软组织劳损引起，特异性腰痛则由腰椎间盘突出等器质性病变导致，需影像学或实验室检查明确病因。

二、非特异性腰痛

定义：最常见类型，无明确腰椎结构损伤，疼痛源于肌肉、筋膜功能紊乱。

高危人群：20-50岁人群，久坐、肥胖、缺乏运动者及女性（妊娠后腹压变化、产后姿势不当增加风险）。

临床表现：疼痛定位模糊，活动后加重、休息后缓解，无下肢麻木或肌力下降。

三、特异性腰痛

腰椎间盘突出症：30-50岁男性多见，髓核突出压迫神经根，引发下肢放射性疼痛（坐骨神经痛），弯腰、咳嗽时疼痛加剧，MRI可确诊。

腰椎管狭窄症：50岁以上人群高发，腰椎管/神经根管狭窄，行走后出现间歇性跛行，X线/CT显示椎管狭窄程度。

椎体压缩性骨折：老年人（尤其女性绝经后）或外伤后发生，X线可见椎体楔形变，骨密度检查可辅助诊断骨质疏松风险。

感染/肿瘤性腰痛：伴随发热、血沉/CRP升高或体重下降，青少年需排查脊柱结核，中老年需警惕椎体转移瘤，需结合实验室和影像学检查确诊。

四、特殊人群注意事项

青少年：长期伏案或负重者，需排除脊柱结核、肿瘤，避免弯腰负重，必要时行MRI检查。

孕妇：腰椎负荷增加，优先物理治疗（如热敷、轻柔拉伸），非甾体抗炎药（如布洛芬）需遵医嘱使用，避免自行用药。

糖尿病患者：长期高血糖可能诱发神经病变或感染，出现腰痛时需排查脊柱感染或神经病变，及时就医。