发癔症什么意思问

“发癔症”通常指癔症发作，是一种以分离性症状（如意识改变）或转换性症状（如躯体功能异常）为特征的功能性精神障碍，症状与器质性病变无直接关联，需通过系统评估排除真实躯体疾病。

定义与本质

癔症在国际疾病分类（ICD-11）中规范为“分离性障碍”（如解离性身份障碍、人格解体）和“转换性障碍”（如突发肢体瘫痪、感觉缺失），核心是心理冲突或创伤引发的精神-躯体功能失调，无器质性病变基础。

典型症状表现

症状分两类：①分离症状：意识范围狭窄（“神游”状态）、情感爆发（突然哭喊/大笑）、人格解体（自我感丧失）；②转换症状：躯体功能异常（如失音、失明、行走困难），症状随情绪波动，且具有高暗示性（他人暗示可缓解）。

发病原因

与心理社会因素密切相关（如创伤、长期压力），高暗示性、情绪不稳定的人格特质是易感基础；生物学研究提示，部分患者存在大脑默认网络功能异常及神经递质（5-羟色胺、多巴胺）失衡，可能参与症状形成。

诊断要点

诊断需遵循“排除器质性疾病优先”原则，通过详细病史（症状演变、诱因）、躯体检查（排除神经系统病变）及心理量表（如汉密尔顿抑郁量表）综合判断，避免仅凭单一症状或主观臆断。

治疗与管理

以心理治疗为核心，认知行为疗法（CBT）帮助识别应激源并调整应对方式，催眠疗法对转换症状有缓解作用；必要时短期使用抗焦虑药（如劳拉西泮）或抗抑郁药（如舍曲林）。特殊人群（儿童、老年人、基础病患者）需个体化方案，建议尽快就医明确诊断。