颈肩肌筋膜炎怎么治疗问

颈肩肌筋膜炎治疗以非药物干预为核心，包括姿势调整、适度运动及生活方式改善；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药辅助，必要时结合物理治疗，慢性病例需专业评估是否手术干预。

一、非药物干预

基础治疗需重视姿势管理，避免长期低头或久坐，每30分钟活动颈肩5分钟；推荐温和运动如靠墙站立拉伸、肩部绕环，增强肩颈肌肉稳定性；日常避免受凉，选择高度适中枕头（约一拳高）。特殊人群：孕妇应减少弯腰动作，使用孕妇专用护颈枕；老年人运动以散步、太极为主，避免剧烈扭转；儿童需家长监督减少电子产品使用，学习间隙做颈肩拉伸。

二、药物治疗

优先非药物，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或肌肉松弛剂（如乙哌立松），需遵医嘱。特殊人群：妊娠早期女性慎用非甾体抗炎药，哺乳期用药需暂停哺乳；12岁以下儿童不建议自行使用非甾体抗炎药，需医生评估；有胃肠道疾病史者避免非甾体抗炎药，可选择外用贴剂。

三、物理治疗

急性期（48小时内）冷敷缓解疼痛，慢性期热敷促进循环；超声波、低频电疗可改善局部血供；专业针灸推拿需由康复师操作。特殊人群：糖尿病患者热疗温度＜40℃，避免烫伤；骨质疏松患者慎用推拿，防止骨折；儿童接受电疗时参数调至低强度，避免刺激过度。

四、手术治疗

适用于保守治疗3个月无效，或伴随神经压迫（如手臂麻木）。术前评估整体健康，排除严重心功能不全、凝血异常等禁忌症。特殊人群：老年患者需评估心肺功能，术后康复计划需更温和；合并高血压者需稳定血压后手术，避免术中风险。