腰椎间盘突出症初期症状问

腰椎间盘突出症初期症状多在1-2周内出现，典型表现为腰背部疼痛（多为腰骶部）、下肢放射性疼痛（沿坐骨神经走行）、腰部活动受限及下肢麻木感，部分伴随“踩棉花感”或感觉减退。

一、腰背部疼痛。主要位于腰骶部，多为钝痛或酸痛，久坐、弯腰或劳累后加重，卧床休息可稍缓解。部分患者晨起腰部僵硬，活动后减轻。青壮年（20-50岁）因椎间盘退变或外伤高发，孕期女性因激素变化及腰部负荷增加风险升高。

二、下肢放射性疼痛（坐骨神经痛）。疼痛沿坐骨神经从下腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧至足背或足底放射，常伴“电击样”或“烧灼感”，咳嗽、打喷嚏时加重。不同节段突出影响区域不同：L4-L5突出累及小腿前外侧及足背内侧，S1突出影响足底外侧及足跟。男性职业性负重（如搬运工）或女性长期穿高跟鞋增加风险。

三、腰部活动受限。主动弯腰、转身等动作明显受限，被动活动时因疼痛诱发肌肉痉挛。老年人群因腰椎退变程度高，症状易持续；有腰椎退变史者易反复发作，卧床休息（2-3天为宜）可暂时缓解，但长期卧床可能加重肌肉萎缩。

四、下肢感觉异常或麻木。表现为对应神经支配区触觉减退，如足背、小腿外侧麻木，严重时出现“踩棉花感”。儿童罕见，若有外伤史（如高处坠落）需警惕；糖尿病患者因神经病变可能掩盖或加重麻木，需优先排查基础疾病。

特殊人群需注意：孕妇避免长期弯腰，可适当进行游泳等低负荷运动；老年人群建议每3个月复查腰椎MRI，评估退变进展；糖尿病患者需严格控糖，避免因高血糖加重神经损伤。