皮脂腺囊肿手术问

皮脂腺囊肿手术是通过完整切除皮脂腺导管堵塞形成的良性肿物及其囊壁，以达到根治目的，适用于囊肿较大、反复感染或影响外观的患者。

手术适应症与禁忌症

皮脂腺囊肿手术适用于：囊肿直径＞1cm、快速增大、反复感染、影响功能或外观者；囊壁完整剥离可降低复发风险。禁忌症包括：局部皮肤感染未控制、严重凝血功能障碍（如血小板减少）、未控制的高血压/糖尿病。瘢痕体质者需术前评估手术必要性。

术前准备要点

术前需完成血常规、凝血功能检查，评估手术耐受性；局部炎症明显时，外用莫匹罗星软膏或口服抗生素（如阿莫西林）控制感染；停用抗凝药物（如阿司匹林）；糖尿病患者需将血糖控制在空腹＜8mmol/L；孕妇需权衡手术时机与药物安全性。

手术基本流程

局麻下沿皮纹切开皮肤，完整剥离囊肿（囊壁残留是复发主因），出血点需电凝或结扎止血；较大囊肿可放置引流条，术后加压包扎。面部等暴露部位建议采用美容缝合，减少瘢痕形成。

术后护理核心要点

伤口护理：保持干燥清洁，术后24-48小时首次换药，避免沾水及摩擦；药物使用：感染风险高者口服抗生素（如头孢克肟），疼痛明显时用布洛芬；特殊人群如老年人需延长观察期，儿童需家长协助防止搔抓伤口。

并发症及应对策略

常见并发症：感染（红肿热痛，需抗生素治疗）、复发（囊壁残留＞30%需二次手术）、出血（术中止血不彻底）、瘢痕增生（疤痕体质者可外用硅酮类药膏）。预防措施：术中完整剥离囊壁，术后无菌护理，疤痕体质者建议美容缝合。