心脏血管钙化问

心脏血管钙化是指心脏血管（如冠状动脉、主动脉等）壁内钙盐沉积，导致血管壁结构改变、弹性下降，是心血管系统老化或疾病进展的重要表现，严重时可引发心肌缺血、心律失常等心血管事件，需重视早期筛查与干预。

生理性血管钙化多见于老年人群，随年龄增长逐渐发生，如主动脉瓣钙化，属于衰老的生理性改变，通常程度较轻，无明显血管狭窄或功能障碍，多数无需特殊治疗，定期监测即可。

病理性血管钙化最常见类型为动脉粥样硬化相关钙化，常伴随高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，钙盐沉积加速血管硬化进程，冠状动脉钙化是冠心病的核心病理标记之一，与长期高盐高脂饮食、吸烟等不良生活方式密切相关，需积极控制危险因素。

特殊人群血管钙化风险存在差异：糖尿病患者因长期高血糖损伤血管内皮细胞，促进钙盐异常沉积，钙化进展速度较常人快3-5倍；老年女性绝经后雌激素水平下降，血管保护作用减弱，钙化风险增加；肾功能不全患者因钙磷代谢紊乱，易发生血管壁广泛钙化，需加强原发病管理。

血管钙化的治疗与管理原则以非药物干预为核心：优先控制血压（目标值<130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）、血脂（LDL-C<1.8mmol/L）；采用健康饮食（每日盐摄入<5g，低脂饮食）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）；药物治疗以控制危险因素为主，如他汀类药物延缓钙化进展，抗血小板药物预防血栓，需由医生评估后使用。老年患者需关注药物相互作用，儿童禁用此类药物，肾功能不全者应调整药物剂量。