蛇盘疮症状有哪些问

蛇盘疮（带状疱疹）是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）潜伏神经节再激活引发的急性皮肤病，典型症状为单侧带状分布的簇集性水疱、剧烈神经痛及潜在后遗神经痛风险。

皮疹特征

多沿单侧周围神经呈带状排列（如胸腰、头面、颈肩区域），初为红斑基础上的簇集性小水疱，疱液清亮、周围红晕，数日后水疱浑浊、干涸结痂，病程约2-4周，愈后留暂时性色素沉着，一般无瘢痕。

神经痛表现

疼痛为核心伴随症状，呈针刺样、烧灼样或电击样，老年/免疫力低下者更剧烈，可持续至皮疹消退后（称为带状疱疹后遗神经痛，PHN），严重影响睡眠、情绪及生活质量。

特殊部位症状

头面部受累（如三叉神经）：可致眼部疱疹（角膜炎）、耳周疱疹伴面瘫/听力下降（Ramsay-Hunt综合征）；

肋间神经：引发胸痛、咳嗽时疼痛加剧；

腰骶神经：腰臀部疼痛伴感觉异常，孕妇、免疫低下者需警惕播散性皮疹。

全身前驱症状

部分患者发病初期有低热、乏力、头痛、食欲减退，皮疹出现后缓解；免疫低下者（如老年人、肿瘤/激素使用者）可能出现高热、全身多部位皮疹，甚至肺炎、脑炎等内脏受累。

特殊人群注意事项

孕妇：需评估胎儿先天感染风险，避免接触水疱液；

老年人：建议发病72小时内口服抗病毒药（阿昔洛韦、伐昔洛韦），降低PHN发生率；

糖尿病/肾病患者：需严格控糖、监测血糖，预防皮肤继发细菌感染（如脓疱疮）；

免疫低下者（HIV、放化疗患者）：需在医生指导下监测病毒载量，预防播散性感染。