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月经期小腹最左下方疼怎么回事

2026年01月30日 14:53:30
病情描述:

月经期小腹最左下方疼怎么回事

医生回答(1)
  • 杜晓丽
    杜晓丽副主任医师

    广东省妇幼保健院 向他提问

    月经期小腹最左下方疼痛可能与左侧附件病变、原发性/继发性痛经、肠道功能紊乱或泌尿系统结石等相关,疼痛性质、持续时间及伴随症状(如发热、异常出血)是判断关键。

    左侧附件区域疼痛:育龄女性若疼痛持续或阵发性加重,伴发热、白带增多或异味,可能为附件炎;突发剧烈疼痛伴恶心呕吐,需警惕卵巢囊肿蒂扭转或破裂(囊肿直径>5cm者风险较高)。

    痛经相关疼痛:原发性痛经多见于年轻女性,经期第1-2天下腹及腰骶部疼痛,左侧更明显可能与子宫位置或个体差异有关;继发性痛经(如子宫内膜异位症)常伴性交痛、经期延长,疼痛逐渐加重。

    左侧肠道相关问题:便秘、肠易激综合征者易因左侧结肠痉挛疼痛,多伴排便不畅、腹胀,排气后缓解;慢性结肠炎可能有黏液便,疼痛与生冷饮食相关。

    左侧泌尿系统问题:左侧输尿管结石致突发“刀割样”疼痛,向会阴部放射,伴尿频、血尿,疼痛程度与结石大小相关(<0.6cm可能自行排出)。

    其他潜在因素:既往盆腔炎、盆腔手术史者,可能因盆腔粘连或子宫内膜异位症疼痛,经期加重,非经期也可能隐痛。

    特殊人群提示:育龄女性若疼痛剧烈、突发且伴头晕、血压下降,需紧急就医排查卵巢囊肿扭转/破裂;青春期女性疼痛渐重、经期延长,应排除子宫内膜异位症;长期久坐、饮食不规律者,先调整生活方式(适度运动、避生冷),疼痛持续超3天或伴便血、发热,及时就诊消化科/泌尿科。

    药物使用:可短期用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,12岁以下儿童慎用,孕妇需咨询医生,优先非药物干预(如热敷)。

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