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严重的颈椎病会出现什么症状

2026年01月30日 21:11:54
病情描述:

严重的颈椎病会出现什么症状

医生回答(1)
  • 王岩松
    王岩松主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    严重颈椎病会出现颈肩部持续性疼痛、单侧或双侧上肢放射性麻木无力、下肢行走不稳(“踩棉花感”)、头晕头痛、恶心呕吐等症状,严重时可影响吞咽功能或出现大小便功能障碍,需及时干预。

    一、神经根型颈椎病:因颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根,表现为单侧颈肩部疼痛向手臂、手指放射,手指麻木、感觉减退,握力下降(如无法正常拧瓶盖),严重时上肢肌肉萎缩。长期伏案工作者(如办公室职员)、驾驶员因固定姿势易诱发,需避免长时间低头,选择高度与肩同宽的枕头。

    二、脊髓型颈椎病:颈椎间盘突出或椎体后缘骨质增生压迫脊髓,导致四肢麻木无力,上肢精细动作(如扣纽扣)困难,下肢行走时步态蹒跚、“踩棉花感”,严重者出现大小便控制障碍(如尿潴留、尿失禁)。中老年人(50-60岁)多见,有颈椎退变基础者风险高,日常应避免突然转头或负重,必要时佩戴颈托保护,切勿自行按摩。

    三、交感神经型颈椎病:颈椎退变刺激交感神经,引发复杂症状:头晕、偏头痛、视物模糊(如眼睛干涩、重影)、耳鸣、心慌、失眠,伴颈肩部僵硬疼痛,情绪易烦躁。长期焦虑、压力大者(如高压职场人士)更易诱发,需调整心理状态,减少颈部过度活动,通过40℃左右毛巾热敷缓解僵硬。

    四、椎动脉型颈椎病:颈椎不稳或骨质增生压迫椎动脉,致脑供血不足,表现为转头时突发眩晕、恶心呕吐、视物旋转,严重时短暂意识丧失(罕见)或“猝倒”。高血压、动脉硬化患者风险增加,日常避免快速颈部旋转(如回头时缓慢),乘车时固定颈部姿势,必要时就医排查脑血管基础病。

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