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血氧低的原因

2026年01月30日 17:10:18
病情描述:

血氧低的原因

医生回答(1)
  • 刘杰
    刘杰副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    血氧低(医学称低氧血症)是指动脉血氧饱和度<95%,核心源于氧摄入不足、气体交换障碍或血液携氧能力下降,常见原因如下:

    呼吸系统疾病

    气道阻塞(如哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病急性加重)、肺实质病变(肺炎、肺水肿)或肺血管疾病(肺栓塞)可直接阻碍氧气摄入或交换。特殊人群:长期吸烟者气道防御能力下降,易反复感染诱发血氧降低。

    循环系统功能障碍

    心脏泵血不足(如心力衰竭)导致肺淤血,气体交换受阻;循环衰竭(休克)时组织灌注不足,血氧分压普遍下降。特殊人群:心衰患者夜间平卧时肺淤血加重,易出现睡眠中血氧骤降。

    血液携氧能力下降

    严重贫血(血红蛋白<60g/L时携氧能力显著降低)、血红蛋白结构异常(如高铁血红蛋白血症、一氧化碳中毒)均影响氧气运输。特殊人群:孕妇血容量增加致血红蛋白稀释,若合并缺铁性贫血,血氧易进一步降低。

    通气/换气功能障碍

    睡眠呼吸暂停综合征(夜间反复窒息)、高原缺氧(氧气分压降低)或胸廓/神经肌肉疾病(如重症肌无力、脊柱畸形)影响呼吸运动。特殊人群:肥胖低通气综合征患者因胸腔受压,夜间易出现低氧性睡眠中断。

    特殊状态与环境

    长期卧床者呼吸肌功能减弱,药物过量(如镇静催眠药)抑制呼吸中枢,或严重创伤后疼痛限制呼吸。特殊人群:老年衰弱者因咳嗽排痰能力下降,易并发肺部感染致血氧降低。

    血氧降低时需结合病史及血氧监测(SpO<93%或伴呼吸困难、头晕)及时就医,明确病因后针对性干预(如抗感染、改善心功能、纠正贫血等)。

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