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成人胸外心脏按压的部位是

2026年01月30日 17:14:22
病情描述:

成人胸外心脏按压的部位是

医生回答(1)
  • 卢杰
    卢杰主任医师

    沈阳医学院附属第二医院 向他提问

    成人胸外心脏按压的标准部位为两乳头连线中点的胸骨下半段(胸骨中下段1/3区域)。

    精准定位方法

    患者仰卧于坚实平面(如硬板床或地面),解开上衣暴露胸部。两乳头内侧连线中点处垂直向下,即为胸骨下半段(成人胸骨长度约15-18cm,中下段指自胸骨角向下5-7cm处,胸骨角为两乳头连线水平的骨性突起)。

    规范操作要点

    施救者双膝跪地,双手掌根重叠置于定位点,双臂伸直垂直向下按压,每次按压深度5-6cm(避免过深致肋骨骨折或过浅无效),按压后完全放松使胸廓回弹,频率维持100-120次/分钟。单人施救时与人工呼吸比为30:2,双人施救可简化为15:2。

    科学解剖依据

    胸骨下半段直接覆盖心脏前壁,按压产生的胸腔压力可驱动血液流向主动脉;该区域无大血管、神经及内脏器官,避开胸骨上1/3段(肋骨重叠处易致骨折),符合2020国际复苏联盟(ILCOR)指南“成人标准按压点”的解剖与生理学要求。

    特殊人群调整

    肥胖者:可通过“乳头连线中点-剑突连线中点”定位,确保按压深度达标;

    孕妇:按压点上移至胸骨中下段1/3处(避开腹部膨隆区),避免子宫受压;

    无明显异常:非专业施救者无需过度追求“绝对精准”,快速定位后立即按压,避免延误抢救。

    临床关键价值

    胸外按压是心搏骤停基础生命支持(BLS)的核心,与早期除颤(AED)联用可使院外心搏骤停存活率提升40%-60%。按压时应优先保证频率与深度,而非完美定位,这是急救黄金4分钟内维持循环的关键。

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