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高血压药有几种类型

2026年01月30日 15:38:28
病情描述:

高血压药有几种类型

医生回答(1)
  • 方媛
    方媛副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    高血压药物主要分为四类,包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂,此外还有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、α受体阻滞剂等新型药物类型。

    二、利尿剂

    利尿剂通过减少血容量降低血压,适用于老年高血压、盐敏感型高血压及合并心力衰竭患者。老年患者长期使用需监测电解质,糖尿病患者注意血糖血脂变化,痛风患者慎用以避免高尿酸血症。

    三、钙通道阻滞剂

    钙通道阻滞剂通过扩张外周血管降压,适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及合并冠心病者。心动过速或心力衰竭患者慎用,可能出现下肢水肿、头痛,用药期间需观察水肿程度。

    四、血管紧张素转换酶抑制剂

    血管紧张素转换酶抑制剂抑制血管紧张素Ⅱ生成,适用于糖尿病肾病、心力衰竭或左心室肥厚患者。双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用,干咳为常见不良反应,需及时告知医生调整。

    五、β受体阻滞剂

    β受体阻滞剂减慢心率降压,适用于冠心病、心力衰竭或快速性心律失常患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用,糖尿病患者需注意掩盖低血糖症状,加强血糖监测。

    六、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

    血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂阻断血管紧张素Ⅱ受体,适用人群同血管紧张素转换酶抑制剂,尤其ACEI干咳不耐受者。禁忌同ACEI,监测肾功能和血钾,避免肾功能恶化。

    高血压药物选择需个体化,综合年龄、性别、合并症及药物耐受性,优先非药物干预如低盐饮食、规律运动、控制体重等,药物治疗需在医生指导下进行,不可自行调整。儿童禁用降压药物,需通过非药物干预和专业评估后决定是否用药。

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