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老年人腰疼怎样治疗

2026年01月30日 23:49:13
病情描述:

老年人腰疼怎样治疗

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    老年人腰疼治疗需先明确病因,常见类型包括腰椎退变、骨质疏松、肌肉劳损等,核心策略以非药物干预(运动、物理治疗)为基础,必要时短期用药或专业治疗,需结合个体情况调整方案。

    一、腰椎退行性病变(如腰椎间盘突出、椎管狭窄)

    保守治疗为主,包括腰背肌核心训练(如平板支撑、桥式运动)和物理因子治疗(热疗、低频电刺激)缓解疼痛;

    疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药,避免长期卧床,合并下肢麻木、无力时需就医评估是否需进一步干预。

    二、骨质疏松性腰疼/骨折

    骨密度筛查是关键,若为骨折需根据严重程度决定保守(支具固定、止痛)或手术治疗;

    抗骨质疏松治疗需长期坚持,补充钙剂(每日1000-1200mg)和维生素D,使用双膦酸盐类药物(如阿仑膦酸钠),同时加强跌倒预防(如使用助行器)。

    三、肌肉劳损或筋膜炎

    急性期(疼痛48小时内)冷敷缓解炎症,慢性期通过动态拉伸(如猫牛式)和温和肌力训练(如靠墙静蹲)改善肌肉耐力;

    避免久坐久站,调整姿势(如坐姿保持腰椎自然曲度),必要时配合外用止痛贴剂。

    四、感染或肿瘤性腰疼

    此类情况需高度警惕,若疼痛持续加重、夜间痛明显或伴随发热、体重下降,应尽快就医;

    通过X线、MRI和血液检查明确诊断,针对性治疗(如抗感染或肿瘤控制),避免延误病情。

    老年人多合并高血压、糖尿病等基础疾病,用药时需注意药物相互作用,避免自行服用多种药物;骨质疏松患者需防跌倒,减少弯腰、搬重物等动作;严重心肺疾病者避免剧烈运动,用药以短期止痛为目标,优先非药物干预。

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