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夜间抽筋是怎么回事

2026年01月30日 19:31:11
病情描述:

夜间抽筋是怎么回事

医生回答(1)
  • 陈晓东
    陈晓东主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    夜间抽筋(医学称“夜间腿抽筋”)是睡眠中腿部肌肉突然不自主强烈收缩的现象,常伴随短暂剧痛,多因肌肉疲劳、血液循环障碍或电解质失衡引发。

    常见诱因与生理机制

    白天过度运动、站立或行走致肌肉疲劳,夜间放松时代谢废物堆积刺激神经末梢;

    睡眠姿势固定(如屈膝蜷缩)或被褥过薄致局部受凉,肌肉兴奋性异常升高;

    饮水不足或大量出汗后电解质(钙、镁、钾)流失,肌肉细胞膜电位紊乱。

    需警惕的病理性因素

    电解质紊乱:老年人胃肠吸收差、长期节食者易钙/镁缺乏;长期利尿剂使用者钾流失过多;

    神经压迫:腰椎间盘突出患者夜间椎管压力变化,加重神经刺激症状;

    慢性疾病:糖尿病神经病变、甲状腺功能异常、肾功能衰竭(毒素蓄积)等。

    特殊人群风险特征

    孕妇:孕晚期子宫压迫下肢静脉,激素波动致肌肉兴奋性升高;

    老年人:肌肉萎缩、骨密度下降伴随电解质调节能力降低;

    运动人群:高强度训练后肌肉乳酸堆积,修复期肌肉敏感性增加。

    预防与应急处理原则

    日常:睡前温水泡脚10分钟改善循环,避免久坐久站,补充钙(牛奶)、钾(香蕉)、镁(深绿蔬菜);

    睡前:轻柔拉伸小腿肌肉(足背屈动作),保持肌肉适度张力;

    发作时:立即坐起伸直下肢,缓慢按摩抽筋部位,避免暴力按压;缓解后饮用淡盐水补充电解质。

    需就医的警示信号

    若抽筋频繁发作(每周≥3次)、持续超过5分钟、伴随局部肿胀/皮肤异常,或合并糖尿病、肾病等基础病,应排查电解质水平、腰椎MRI及甲状腺功能等。

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