小叶性肺炎怎么治问

小叶性肺炎治疗需以抗感染为核心，结合对症支持、气道管理及特殊人群调整，必要时辅以氧疗与营养支持，疗程通常7-14天。

抗感染治疗

明确病原体是关键，经验性用药可覆盖常见致病菌：细菌性感染（如肺炎链球菌）选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等；支原体/衣原体感染首选阿奇霉素、左氧氟沙星；病毒性感染（如流感病毒）可使用奥司他韦。疗程需根据病情调整，通常7-14天，重症或耐药菌感染需延长。

对症支持治疗

发热者优先选择对乙酰氨基酚、布洛芬退热；咳嗽咳痰者用氨溴索、乙酰半胱氨酸祛痰；伴低氧血症（血氧饱和度＜90%）需吸氧；同时保证充足水分摄入，维持电解质平衡，给予高蛋白、高维生素饮食以增强免疫力。

气道管理与排痰

鼓励患者有效咳嗽，协助翻身拍背（尤其儿童、老年患者）；雾化吸入生理盐水或祛痰药物（如乙酰半胱氨酸）稀释痰液；痰液黏稠或无力排痰者，必要时吸痰，避免气道堵塞加重感染。

特殊人群注意事项

儿童：避免使用喹诺酮类（影响软骨发育），退热剂需按体重调整剂量；

老年人：慎用氨基糖苷类（肾毒性），优先选择青霉素类或头孢类，兼顾心肾功能监测；

孕妇：首选青霉素类（如阿莫西林），避免四环素、喹诺酮类；

免疫低下者：疗程延长至14-21天，必要时联用免疫调节剂（如胸腺肽）。

预防与康复

治疗后需戒烟、避免空气污染，接种流感疫苗（每年）及肺炎球菌疫苗（高危人群）；恢复期保证充足休息，适度锻炼增强免疫力，定期复查胸片或血常规，监测炎症吸收情况。