儿童哮喘怎么检查问

儿童哮喘检查需结合临床症状、肺功能检测、过敏原筛查及影像学检查，由儿科呼吸专科医生综合判断，必要时排除其他疾病。

临床评估与病史采集

医生详细询问症状特点：喘息发作频率（如每周≥1次）、诱因（如运动、接触过敏原后）、昼夜规律（夜间/清晨加重）、伴随症状（如过敏性鼻炎、湿疹）；同时记录家族过敏史（父母哮喘或过敏性疾病史）及既往发作对治疗的反应，为诊断提供基础信息。

肺功能检查

6岁以上儿童可进行支气管舒张试验（吸入沙丁胺醇后15分钟测FEV1，改善≥12%提示气道可逆性阻塞）、激发试验（吸入组胺/冷空气后FEV1下降≥20%提示气道高反应）；低龄儿童（5岁以下）可用潮气呼吸肺功能或振荡肺功能，结合峰流速仪监测（每日早晚测PEF，昼夜变异率＞10%提示异常）。

过敏原检测

采用皮肤点刺试验（避开抗组胺药1-2周）或血清特异性IgE检测（针对尘螨、花粉、动物皮屑等），明确过敏原与症状关联（如尘螨过敏患儿接触后喘息加重）。需注意：过敏原阳性仅提示致敏，需结合临床诱发因素判断。

影像学检查

胸部X线排查肺炎、肺不张、异物吸入等；对反复喘息伴呼吸困难者，必要时行高分辨CT，排除气道结构异常（如支气管扩张、纵隔肿瘤），避免误诊为哮喘。

特殊人群检查

婴幼儿（＜3岁）以临床症状+过敏原检测为主，支气管舒张剂试验（如雾化沙丁胺醇后喘息缓解）可辅助诊断；运动诱发试验（运动后PEF下降＞10%）用于怀疑运动性哮喘的患儿，检查前需评估心肺功能，确保安全。