老人脚肿是什么原因问

老人脚肿的核心原因：心血管、肝肾疾病、静脉问题、内分泌紊乱及药物副作用是常见诱因。

心血管系统疾病

心力衰竭是老年脚肿最常见原因之一。心脏泵血功能减退时，体循环淤血导致下肢静脉压力升高，液体渗入组织间隙引发水肿。水肿多对称分布，傍晚加重、晨起减轻，常伴活动后气短、夜间憋醒等症状。

肾脏或肝脏疾病

慢性肾功能不全时，肾小球滤过率下降，水钠排泄障碍，血液容量增加引发水肿，多从脚踝蔓延至全身。肝硬化因肝功能受损致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，液体外渗，常伴腹胀、黄疸等表现。

下肢静脉回流障碍

静脉曲张、静脉血栓是单侧脚肿的重要诱因。静脉曲张因静脉瓣膜功能不全，血液淤积于下肢静脉；静脉血栓则突然阻塞血流，导致单侧突发肿胀、疼痛，皮肤可呈青紫色。长期卧床者需警惕深静脉血栓风险。

内分泌代谢异常

糖尿病肾病（高血糖损伤肾脏排泄功能）、甲状腺功能减退（甲状腺激素不足致组织黏多糖沉积）是常见病因。甲减性水肿多为非凹陷性（按压皮肤回弹慢），伴怕冷、乏力；糖尿病肾病则常伴尿量减少、蛋白尿。

药物与营养因素

部分药物可致水肿，如硝苯地平（降压药）、地塞米松（激素），通过影响血管通透性或水钠代谢引发水肿。长期低蛋白饮食或营养不良因血浆蛋白不足，也会导致全身水肿，伴消瘦、乏力。

特殊人群注意事项

老年人多病共存时，水肿可能是药物相互作用结果。若水肿持续超3天，或伴皮肤破溃、尿量骤减、发热等，需立即就医，排查心衰、血栓等急症，避免自行用药掩盖病情。