妇科检查都有哪些项目问

妇科检查主要包括基础常规检查、激素相关检查、影像学检查及特殊人群专项检查四大类，具体项目因年龄、健康状况及临床需求有所差异。

基础常规检查：为妇科检查核心，包括妇科内诊（观察外阴阴道黏膜、宫颈形态，触诊子宫附件），白带常规（检测pH值、霉菌、滴虫等病原体），宫颈筛查（TCT液基细胞学+HPV病毒检测）。其中，无性生活史者采用肛门指检替代阴道窥器检查；青春期异常出血者需优先排查宫颈病变，避免漏诊高危HPV感染。

激素相关检查：用于评估内分泌平衡，包括性激素六项（月经第2-4天检测基础水平，反映卵巢功能）、甲状腺功能（TSH、FT3/FT4，排查甲状腺疾病影响）。育龄期月经不调、不孕或围绝经期月经紊乱者需重点监测，FSH＞25IU/L提示卵巢功能衰退，需结合临床症状干预。

影像学检查：以超声为主，分为经阴道超声（适合有性生活史者，清晰显示子宫卵巢细节）和经腹超声（需膀胱充盈，适用于未婚女性或无法配合者）。检查可排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜厚度异常，备孕女性早期妊娠监测推荐经阴道超声，避免辐射暴露。

特殊人群专项检查：特殊人群需差异化检查：青春期（月经初潮后2年未规律，或初潮后1年无月经来潮需检查），重点排查生殖道畸形；育龄期备孕女性需补充TORCH筛查（弓形虫/风疹病毒等）及输卵管通畅度评估；围绝经期（45-55岁）每年筛查宫颈病变，同时监测骨密度预防骨质疏松；老年女性（＞65岁）加强卵巢肿瘤标志物（CA125、HE4）检测，每1-2年做超声评估内膜厚度。