肺结核检查挂什么科问

肺结核检查首选呼吸内科，若怀疑合并肺外结核或特殊情况，可根据病情转诊至感染科、胸外科或相关专科。

明确首诊科室

肺结核是呼吸系统传染病，呼吸内科为首选科室。医生通过症状（如咳嗽、咯血、低热）、病史（结核接触史、免疫力低下情况）结合体格检查，开具针对性检查单，初步判断是否需进一步排查。

特殊病例转诊需求

若出现结核性脑膜炎、骨结核、肾结核等肺外结核表现，或合并HIV、糖尿病、长期使用激素等基础病，建议先挂感染科或相应专科（如骨科、神经科），由多学科团队评估整体病情。

检查前注意事项

部分检查（如血常规、肝肾功能）需空腹，建议就诊前禁食8-12小时；

若正在服用抗结核药物，需提前告知医生，避免药物对检查结果（如肝肾功能）的干扰。

核心检查项目

胸部CT：首选检查，能清晰显示肺部病变范围、形态及与周围组织关系；

痰抗酸杆菌涂片/培养：确诊肺结核的“金标准”，需连续3天留取痰液送检；

结核菌素试验（PPD）：辅助筛查结核感染；

γ-干扰素释放试验（IGRA）：敏感性、特异性高于PPD，适合潜伏感染或卡介苗接种者。

特殊人群检查要点

儿童：需家长陪同，检查中配合度低时可遵医嘱使用镇静措施，避免反复检查影响诊断；

老年人：重点监测基础病（如高血压、冠心病），避免检查中过度劳累；

孕妇：优先选择低剂量CT，避免辐射暴露，用药需严格遵医嘱；

糖尿病患者：需提前控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），高血糖会降低抗结核疗效。