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豆腐渣样白带是因为什么

2026年01月30日 16:47:34
病情描述:

豆腐渣样白带是因为什么

医生回答(1)
  • 付小萌
    付小萌副主任医师

    哈尔滨市第一医院 向他提问

    豆腐渣样白带主要由外阴阴道假丝酵母菌病(念珠菌感染)引起,表现为白带呈白色豆腐渣样,伴外阴瘙痒、灼痛,严重时可出现排尿不适。确诊需结合症状、妇科检查及分泌物镜检发现假菌丝或孢子。

    二、外阴阴道假丝酵母菌病(念珠菌感染)。念珠菌为条件致病菌,白色念珠菌是主要病原体。当阴道菌群失衡、局部环境适宜(如潮湿、pH值改变)时,念珠菌大量繁殖,菌丝体与分泌物混合形成豆腐渣样白带,典型伴随症状为剧烈瘙痒、灼痛,孕妇、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者为易感人群。

    三、激素水平异常或免疫状态改变。妊娠期女性雌激素水平升高,阴道上皮细胞糖原增加,为念珠菌提供营养;糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道糖原代谢异常,易诱发感染。长期使用免疫抑制剂或免疫功能低下者(如HIV感染者),机体抵抗力下降,念珠菌易过度增殖。老年女性若雌激素水平显著下降,也可能因局部抵抗力降低而增加感染风险。

    四、不良生活方式与卫生习惯。长期使用广谱抗生素会抑制阴道正常菌群,破坏微生态平衡,导致念珠菌优势生长。频繁阴道冲洗破坏阴道酸性环境(正常pH3.8~4.4),降低防御能力。紧身化纤内裤导致外阴局部闷热潮湿,利于念珠菌繁殖,增加感染风险。儿童外阴护理需家长协助,避免过度清洁,减少开裆裤穿着,预防异物进入阴道。

    五、合并基础疾病或特殊生理状态。糖尿病患者需严格控制血糖,高血糖会促进念珠菌生长。长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物者,感染风险升高。若出现反复感染,需排查是否存在免疫功能缺陷或未控制的基础疾病。

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