纤维灶是什么意思啊问

纤维灶是机体组织损伤后，修复过程中胶原纤维替代正常结构形成的不可逆瘢痕组织，常见于肺、肝等实质器官。

定义与本质

纤维灶本质是组织损伤后的病理修复产物，并非独立疾病。例如肺部感染（如结核、肺炎）愈合后，正常肺组织被胶原纤维替代，形成瘢痕性纤维化，称为“肺部纤维灶”。

常见发病部位与诱因

肺部：最常见，多因既往肺炎、肺结核、慢性支气管炎等炎症愈合后遗留，或长期吸烟、空气污染刺激导致的肺组织损伤。

肝脏：常与病毒性肝炎（如乙肝）、脂肪肝、酒精肝等慢性肝损伤进展相关。

心脏：心肌梗死或心肌炎修复后，可能形成局部心肌纤维化。

影像学表现特点

CT检查中，纤维灶表现为边界清晰的高密度条索状/网格状阴影，密度均匀、无强化，与正常组织分界明显。例如肺部CT显示的“纤维化条索影”，是识别纤维灶的典型影像学特征。

临床意义与处理原则

多数无症状：若纤维灶范围局限（如少量条索影），无肺功能损害，无需特殊治疗，定期复查即可（如每年肺部CT随访）。

需干预情况：广泛纤维化导致肺功能下降（如持续咳嗽、气短）或原发病进展（如特发性肺纤维化）时，需排查病因，必要时使用抗纤维化药物（如吡非尼酮）或糖皮质激素（如泼尼松）。

特殊人群注意事项

吸烟者：必须戒烟，避免肺部负担加重，减少纤维化进展风险。

基础病患者：合并慢阻肺、糖尿病者，需严格控制原发病，定期监测肺功能。

儿童/孕妇：发现纤维灶需优先排查感染或先天性因素，避免盲目用药，需在医生指导下处理。