皮肤炎怎么治问

皮肤炎治疗需以“明确类型、去除诱因、抗炎修复”为核心，结合局部药物、系统治疗及科学护理，不同类型方案差异较大，建议在皮肤科医生指导下规范诊疗。

一、明确类型与诱因排查

皮肤炎分接触性、特应性、脂溢性等类型，需先就医通过病史、斑贴试验等确诊。接触性皮炎重点规避过敏原（如化妆品、金属镍）；特应性皮炎需排查尘螨、食物过敏；脂溢性皮炎与皮脂分泌异常相关。避免搔抓、热水烫洗，记录诱因日记。

二、局部抗炎治疗

轻度炎症首选弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏），面部、儿童及薄嫩部位；中重度用中效（地奈德乳膏）或短期强效激素（卤米松乳膏），避免连续使用超2周，以防皮肤萎缩。钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏、吡美莫司乳膏）适合激素敏感区（眼周、腹股沟）及长期维持治疗，安全性较好。

三、系统药物治疗

瘙痒剧烈时口服第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）；急性重症需短期口服糖皮质激素（泼尼松），严格遵医嘱；严重或难治性病例可用免疫抑制剂（环孢素、甲氨蝶呤），需监测肝肾功能。

四、科学日常护理

每日多次涂抹神经酰胺、凡士林等保湿剂修复屏障；清洁水温32-37℃，用无皂基洁面乳；特应性皮炎保持环境湿度40-60%，避免闷热；记录饮食日记，避免牛奶、海鲜等可疑致敏食物。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿禁用强效激素，可选0.05%地奈德乳膏；孕妇哺乳期优先弱效激素（氢化可的松）；老年患者防皮肤萎缩，优先非激素药膏；合并感染（如金黄色葡萄球菌）时，加用莫匹罗星软膏，及时就医。