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高血压的人该怎么治疗

2026年01月30日 22:23:17
病情描述:

高血压的人该怎么治疗

医生回答(1)
  • 靳亚非
    靳亚非副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    高血压患者治疗需结合生活方式干预、药物治疗、定期监测及特殊人群管理,以控制血压、降低心脑血管并发症风险。

    生活方式干预为基础:采用低钠高钾饮食(每日盐摄入<5g),增加蔬菜水果、全谷物摄入;规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳),控制体重(BMI维持18.5-23.9,腰围男性<90cm、女性<85cm);戒烟限酒,避免熬夜及长期精神紧张。

    药物治疗需个体化:常用药物包括钙通道阻滞剂(氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(依那普利)、利尿剂(氢氯噻嗪)、β受体阻滞剂(美托洛尔)等,需由医生根据病情选择;坚持长期规律服药,不可自行停药或调整剂量,定期复查肝肾功能及电解质。

    规律监测血压:家庭自测血压(每日早晚各1次,安静休息5-10分钟),记录数据并就诊时提供医生参考;目标血压:一般成人<140/90mmHg,合并糖尿病、肾病等高危人群<130/80mmHg,老年患者可适当放宽至<150/90mmHg(收缩压)。

    特殊人群管理:老年人避免快速降压,监测体位性血压变化(防止体位性低血压);糖尿病患者优先选择ACEI/ARB、利尿剂,避免影响血糖;妊娠期高血压需严格遵医嘱用药,防止胎儿风险;合并冠心病、心衰者,优先选用β受体阻滞剂、ACEI等保护靶器官药物。

    预防并发症发生:控制血压同时管理血脂、血糖,戒烟限酒;定期筛查心、脑、肾、眼底等器官损害(如心电图、肾功能、尿微量白蛋白、眼底检查),早发现靶器官损伤并干预,降低心梗、中风等严重事件风险。

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