心脏动脉硬化怎么治问

心脏动脉硬化（冠状动脉粥样硬化）的治疗需综合控制危险因素、药物干预、生活方式调整及必要时的手术治疗，以延缓病变进展、降低心血管事件风险。

控制基础疾病

高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下，优先选择ACEI/ARB、长效钙通道阻滞剂等降压药；糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下，高胆固醇血症患者LDL-C目标值<1.8mmol/L，他汀类药物是一线调脂选择。

规范药物治疗

抗血小板治疗常用阿司匹林（75-100mg/日）预防血栓；他汀类调脂药（如阿托伐他汀）稳定斑块、降低血脂；β受体阻滞剂（如美托洛尔）减慢心率、减少心肌耗氧；硝酸酯类（如硝酸甘油）缓解心绞痛症状。

强化生活方式干预

饮食采用地中海饮食模式，减少饱和脂肪摄入（<总热量7%），增加鱼类、坚果等高纤维食物；每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）；严格戒烟，男性每日酒精摄入≤25g，女性≤15g；BMI维持在18.5-24.9kg/m2。

特殊人群注意事项

老年患者需个体化调整药物剂量，避免过度降压；合并肾功能不全者慎用非甾体抗炎药；糖尿病患者用药需监测血糖，避免肾毒性药物；孕妇及哺乳期女性用药需经心内科与产科联合评估。

定期监测与随访

每3-6个月复查血脂、肝肾功能；每年评估心血管风险，必要时行冠脉CTA或造影；心绞痛发作频率增加、持续时间延长时需立即就医，避免自行停药或调整剂量。

（注：以上药物仅为示例，具体用药需经医生诊断后开具处方，严格遵医嘱服用。）