造成心脏病的因素有哪些问

心脏病的成因复杂，主要包括遗传与家族史、年龄增长、高血压/高血脂/糖尿病、吸烟酗酒、缺乏运动及不良饮食等因素，其中遗传、高血压、高胆固醇、吸烟、糖尿病、缺乏运动是核心可控与不可控因素，需针对性预防。

一、遗传与家族史

家族遗传易感性是重要因素，一级亲属（父母、兄弟姐妹）男性<55岁、女性<65岁患冠心病，自身发病风险增加2-5倍。此类人群应从青少年期开始关注健康指标，定期监测血压、血脂，40岁后增加心电图、冠脉CTA筛查频率。

二、年龄与性别

年龄增长使动脉粥样硬化风险逐年上升，40岁以上人群风险较30岁增加2-3倍，血管弹性下降、脂质代谢能力减弱，损伤累积导致斑块形成。女性因雌激素保护，绝经前风险低于男性，绝经后风险随激素骤降快速升高，65岁后男女风险趋于接近。

三、生活方式相关因素

吸烟（直接损伤血管内皮，诱发血栓）、过量饮酒（升高血压、降低高密度脂蛋白）、高盐高脂饮食（钠水潴留、脂质沉积）、缺乏运动（代谢下降、胰岛素敏感性降低）是主要可控因素。特殊人群：吸烟者需尽早戒烟，饮食每日盐<5g、油<25g，运动以快走、游泳等中等强度为主，避免空腹或剧烈运动。

四、生理指标异常与疾病因素

高血压（持续>140/90mmHg损伤血管）、高血脂（LDL-C升高致脂质沉积）、糖尿病（高血糖损伤血管内皮）是关键指标异常因素。特殊人群：高血压患者控制血压<140/90mmHg，糖尿病患者糖化血红蛋白<7%，血脂异常者定期检测，优先通过饮食运动干预，必要时遵医嘱使用药物。